Unfallbericht

Unfallbericht – 1:1 Nachbau

Haben Sie einen Autounfall erlitten? Nehmen Sie direkt Kontakt mit uns über folgendes Formular auf. Ihre hier zusammengestellten Daten erreichen uns sicher und wir melden uns bei Ihnen zeitnah. Bitte geben Sie unbedingt Ihre Telefonnummer und E-Mail-Adresse an.

Schritt 1 von 6: Unfalldaten

Ort des Verkehrsunfalles

Datum des Verkehrsunfalles

Uhrzeit des Verkehrsunfalles

Personenschaden?

Unfall wurde polizeilich aufgenommen?

Falls eine polizeiliche Aufnahme erfolgt ist:

Schritt 2 von 6: Halter/Fahrer

Halter war Fahrer?

Vor- und Nachname des Halters

Anschrift des Halters

Telefonnummer des Halters

E-Mail-Adresse des Halters (an diese E-Mail-Adresse wird eine Kopie des Formulars gesendet)

Fahrzeugkennzeichen des Halters

Ist das Fahrzeug geleast oder wird es finanziert?

KFZ-Versicherung des Halters

Rechtsschutzversicherung vorhanden?

Schritt 3 von 6: Unfallgegner

Unfallgegner war Fahrer?

Vor- und Nachname des Unfallgegners

Anschrift des Unfallgegners

Telefonnummer des Unfallgegners

E-Mail-Adresse des Unfallgegners

Fahrzeugkennzeichen des Unfallgegners

KFZ-Versicherung des Unfallgegners

Versicherungsschein-Nr. des Unfallgegners

Schadennummer des Unfallgegners, falls vorhanden

Schritt 4 von 6: Unfallhergang/Abwicklung

Schuldfrage geklärt?

Unfallzeugen bekannt?

Beschreibung des Unfallhergangs

Das Fahrzeug soll repariert werden.

Schritt 5 von 6: Ihre Bankverbindung

Name der Bank

IBAN der Bank

BIC der Bank

Kontoinhaber

Vorsteuerabzugberechtigt?

Schritt 6 von 6: Bestätigen und Absenden

Sie erhalten nach untenstehendem Absenden des gesamten Unfallberichts eine Kopie Ihrer Eingaben an die E-Mail-Adresse, die Sie auf Seite 2 als Ihre E-Mail-Adresse angegeben haben. Wenn die Eingaben in diesem Formular an eine weitere E-Mail-Adresse in Kopie gehen sollen, dann geben Sie bitte hier die weitere E-Mail-Adresse ein. Ansonsten lassen Sie das Feld bitte leer.

Bestätigung
Mit dem Absenden bestätigen Sie, dass wir die von Ihnen zugesandten Informationen gemäß unserer Datenschutzrichtlinien verarbeiten dürfen und wir Sie zu dem Unfall kontaktieren können.

Bitte beweisen Sie, dass Sie kein Spambot sind und wählen Sie das Symbol Haus.